腹茧症合并不孕七例临床分析

目的探讨腹茧症合并不孕的病因和诊治方法。方法对1996年至2005年因不孕施行腹部手术中发现的7例腹茧症患者进行回顾性分析。结果7例患者均为原发、管性不孕。其共同特点为,术中见多重疏松、灰白色的纤维膜状组织包裹于肠管间隙及盆腔脏器,手术分离困难。结论腹茧症引起的不孕可能为纤维膜包裹输卵管,使其丧失活动度,伞端封闭,无法完成捡拾和输送卵子的功能或包裹卵巢,使其排卵障碍而不能受孕。术后"假性囊肿"或"包裹性积液"易复发。     

中药现代化的思考

中药现代化就是将中国传统医药的优势与现代科学技术紧密地结合起来,继承传统,走出传统,走向现代。中医药的优势在于整体观念、辨证施治、因人而异和复方用药,弥补了西方医学在诊治上的不足之处,这在疾病的治疗和预防上具有导向性的作用。由于西方医学对治疗疑难症和抗衰老上的效果不尽如人意,使人们对中医药需求增加,中西医优势互补的新医学体系将会逐步形成。从研发中药的角度,对传统中医药理论、整理和规范中药材及中药市场、中药炮制、微量元素测定、质量控制、制剂工艺、生物技术及专利保护等方面来探讨中药现代化,实现对传统中药的超越,把传统中药提高到现代药学的水平,能被国际社会所接纳,造福于全人类。     

多功能充气式介入术后上肢垫的设计与应用

经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)术后使用弹力绷带进行加压止血,患者手腕经常出现肿胀、疼痛、麻木等症状,而使用上肢垫抬高肢体有利于促进静脉回流,减轻症状,但是,临床以往使用的上肢垫存在种种弊端,无法满足使用需求。该研究设计了一种多功能充气式介入术后上肢垫,用于经桡动脉行CAG术后抬高、制动、冷敷术肢,可以缓解术肢肿胀、疼痛,减少皮下出血,提高患者的舒适度。     

Immunogenicity and safety of a mixed vaccination schedule with one dose of nonavalent and one dose of bivalent HPV vaccine versus two doses of nonavalent vaccine – A randomized clinical trial

BackgroundLimited data is available on the use of different HPV vaccines in the same subjects. We evaluated the immunogenicity and safety of a mixed vaccination schedule with one dose of nonavalent (9vHPV) and one dose of bivalent vaccine (2vHPV) administered in different order versus two doses of 9vHPV vaccine.Methods371 girls and boys aged 9–10 years were randomized (1:1) to receive (I) two doses of 9vHPV or (II) a mixed schedule of 2vHPV + 9vHPV or 9vHPV + 2vHPV with a 6 month interval. Antibodies to HPV were tested by ELISA in blood samples collected one or six months post-first dose and one month post-second dose.ResultsPost-first dose of 9vHPV 99.4–100% of subjects were seropositive to 9 HPV types included in the vaccine. GMTs varied from 5.0 to 73.6 IU(AU)/ml depending on HPV type. Post-first dose of 2vHPV all subjects were seropositive to HPV16 and 18 (GMTs 16.7 and 11.7 IU/ml, respectively) and 50.0–76.7% were seropositive to 7 types not included in 2vHPV (GMTs varied from 0.3 to 17.5 AU/ml depending on type). Post-second dose all subjects, regardless of the study group, were seropositive to 9 HPV types included in 9vHPV. Anti-HPV16 and 18 GMTs were higher in subjects with the mixed schedule and for the other 7 HPV types higher in subjects who received two doses of 9vHPV vaccine. A higher proportion of subjects who received 2vHPV reported local or systemic adverse events than those who received 9vHPV as the first dose. Post-second dose there were no differences in reported adverse events between the two vaccines.ConclusionsThe results show the mixed HPV vaccination schedules used in this study are immunogenic and have an acceptable safety profile. Although the seroprotective threshold of antibodies remains unknown the 100% seropositivity to all 9 HPV types included in 9vHPV and the increase of GMTs observed in all study groups post-second dose administration are reassuring and suggest protection might be achieved regardless of the schedule used.Clinical Trials Registration: Clinicaltrials.gov NCT02567955.     

急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2 水平 及与病情程度的相关性

目的 探究急性脑梗死（ACI）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LPPLA2） 水平变化,并分析患者血清IMA、LP-PLA2 水平与病情的相关性。方法 选取2017 年6 月—2018 年 12 月在梧州市红十字会医院确诊的ACI 患者122 例作为观察组。根据脑梗死面积将观察组122 例分为轻度 梗死组35 例、中度梗死组57 例和重度梗死组30 例。另选取同期该院健康体检者62 例作为对照组。分别检 测各组血清IMA、LP-PLA2 水平。采用Pearson 相关分析观察组血清IMA、LP-PLA2 水平与病情的相关性。 结果 观察组血清IMA、LP-PLA2 水平高于对照组（P <0.05）。中重度梗死组、中度梗死组血清IMA、LPPLA2 水平高于轻度梗死组（P <0.05）,且重度梗死组高于中度梗死组（P <0.05）。Pearson 相关分析显示,患 者血清IMA 水平与病情（NIHSS 分数）呈正相关（r =0.738,P =0.000）。患者血清LP-PLA2 水平与病情（NIHSS 分数）呈正相关（r =0.671,P =0.000）。结论 ACI 患者血清IMA、LP-PLA2 水平升高。随着梗死面积增大, 其血清IMA、LP-PLA2 水平越高,且呈正相关。血清IMA、LP-PLA2 水平可以作为判断ACI 病情的标志物。     

双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折

目的：探讨采用双钢板技术同时进行肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折的临床疗效。方法：2018年5月至2020年12月采用双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折患者38例,其中男23例,女15例;年龄41~89（67.00±9.76）岁;Neer 3部分骨折23例,Neer 4部分骨折15例;伤后至手术时间5~12（8.00±2.86） d。术后第3天采用单维度疼痛数字评分法（numeric rating scale,NRS）评估疼痛程度;比较术后2 d及1年时肱骨头高度、肱骨颈干角变化情况;术后1年采用Neer评分评定术后肩关节恢复情况。结果：38例患者均获得随访,时间12~19（14.00±1.59）个月。术后3 d时NRS评分（1.95±0.73）分。骨折愈合时间2.2~3.2（2.60±0.27）个月。术后2 d与1年时肱骨头高度、肱骨颈干角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4例Neer 4部分骨折出现肱骨大结节吸收、肱骨头出现部分囊性变,但肩关节活动功能良好。术后1年Neer评分（89.50±5.19）分,其中优20例,良16例,中2例。结论：采用双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折,治疗效果良好,术后疼痛较轻,手术无须特殊器械。     

广西壮族自治区梧州市某学校一起GⅡ型诺如病毒感染聚集性疫情的暴发调查

目的 调查2021年广西壮族自治区(广西)梧州市某学校一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情,分析可能危险因素,探讨疫情处置经验,提出有针对性的防控建议。方法 采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征,通过病例对照研究分析疫情暴发的原因,采集典型病例肛拭子、自备井水、储水池、市政末梢水、物表、留样食物等样本进行诺如病毒核酸和常见致病菌检测。结果 共搜索到病例142例,罹患率为5.55%(142/2 559);病例临床症状主要为呕吐(83.10%)、腹痛(83.10%)、发热(67.61%)、恶心(63.38%)、腹泻(50.70%);不同宿舍楼学生的罹患率差异有统计学意义(χ²=36.978,P<0.001)。病例对照研究结果显示自备水漱口[比值比(OR)=3.78、95%置信区间(95%CI):1.736～8.234)]和接触过病例(OR=2.97,95%CI:1.465～5.312)是主要危险因素,自备水漱口的频率与罹患率呈剂量反应关系(χ²=14.935,P=0.002)。8份病例肛拭子...     

止痛顺气胶囊的薄层色谱鉴别简

目的建立止痛顺气胶囊的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法对处方中的黄柏、陈皮、肉桂进行定性鉴别。结果薄层色谱法可鉴别出处方中的黄柏、陈皮、肉桂。结论该方法专属性强、重现性好,可用于止痛顺气胶囊的质量控制。     

子宫内膜息肉切除术后宫内放置曼月乐与口服达英-35的临床效果比较

［摘要］　目的　比较子宫内膜息肉切除术后宫内放置曼月乐与口服达英-35的临床效果。方法　回顾性收集2019年7月至2020年7月梧州市红十字会医院收治的61例子宫内膜息肉患者的病历资料,均行宫腔镜电切术。根据患者术后治疗方式分为曼月乐组（宫内放置曼月乐,n=30）和达英-35组（口服达英-35,1片/次,1次/d,连续用药21 d,重复6个周期;n=31）。比较两组术后经期改善情况、子宫膜厚度、复发率以及不良反应发生率。结果　曼月乐组治疗有效率高于达英-35组,但差异无统计学意义（96.67% vs 77.42%; χ²=3.411,P=0.065）。在术前、术后3个月,曼月乐组与达英-35组的子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6个月、术后12个月,曼月乐组的子宫内膜厚度低于达英-35组,差异有统计学意义（P<0.05）。在术后12个月的观察期内,达英-35组的总复发率高于曼月乐组,差异有统计学意义（25.81% vs 3.33%; χ²=4.466,P=0.035）。曼月乐组术后不良反应发生率显著低于达英-35组（13.33% vs 38.71%; χ²=5.074,P=0.024）。结论　宫内放置曼月乐比口服达英-35能更有效地降低子宫内膜息肉电切术后的复发率,且不良反应发生率更低。     

高胆红素血症对新生儿心肌的影响

目的：探讨高胆红素血症对新生儿心肌的影响。方法选择2010年3月至2012年3月在广西梧州市妇幼保健院住院的高胆红素血症新生儿137例作为高胆红素组,同时选择50例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素（ TBIL）、心肌酶谱（ CK、CK-MB、LDH、HBDH）,肌钙蛋白I（ cTnI）、心电图QT离散度（ QTd）。结果与对照组相比,高胆红素新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd显著增加,差异具有统计学意义（t值分别为37．066（CK）、13．028（CKMB）、22．150（HBDH）、39．554（LDH）、4．317（cTnI）、4．423（QTd）,均P＜0．05）;与轻度高胆红素血症组相比,重度高胆红素血症组新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd 显著增加,差异有统计学意义（ t 值分别为29．736（CK）、18．352（CKMB）、35．142（HBDH）、31．351（LDH）、4．517（cTnI）、6．353（QTd）,均P＜0．05）。结论高胆红素血症可引起新生儿心肌损害,心肌损害程度与胆红素水平有关。心肌酶谱（CK、CK-MB、LDH、HBDH）、cTnI及QTd可作为临床诊断和治疗高胆红素血症新生儿心肌损害的指标,具有一定的实用价值。